羊水過多可通過控制水分攝入、調(diào)整飲食結構、藥物治療、羊膜腔穿刺引流、病因治療等方式減少。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關。
輕度羊水過多時,可適當減少每日飲水量,避免過量攝入湯類、果汁等高水分食物。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。同時減少高鹽食物攝入,有助于減輕水鈉潴留。
減少高糖食物攝入,尤其是妊娠期糖尿病孕婦需嚴格限制精制糖分。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,適量補充富含維生素B族的粗糧。避免暴飲暴食,采用少食多餐方式。
在醫(yī)生指導下可使用吲哚美辛栓劑抑制胎兒尿液生成,或地高辛片改善胎兒心功能。合并妊娠期高血壓時可能需鹽酸拉貝洛爾片控制血壓。用藥期間需定期監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒狀況。
對于急性羊水過多伴呼吸困難者,可在超聲引導下行治療性羊膜腔穿刺術,每次引流500-1000毫升羊水。該操作需嚴格無菌條件,術后需監(jiān)測宮縮及胎心變化,必要時重復進行。
確診為妊娠期糖尿病需胰島素治療控制血糖,胎兒貧血可行宮內(nèi)輸血,胎兒畸形需評估是否終止妊娠。Rh血型不合者需注射抗D免疫球蛋白,感染因素需針對性使用抗生素。
日常需保持左側臥位休息,每日監(jiān)測胎動,每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。避免劇烈運動及長時間站立,穿著寬松衣物。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關注子宮復舊情況,警惕產(chǎn)后出血風險。
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