肺淋巴結(jié)鈣化可能由結(jié)核感染、塵肺、真菌感染、組織胞漿菌病、結(jié)節(jié)病等原因引起,通常表現(xiàn)為無癥狀或輕微咳嗽、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。
結(jié)核分枝桿菌感染是肺淋巴結(jié)鈣化的常見原因。結(jié)核菌侵入淋巴結(jié)后引發(fā)慢性炎癥,病灶逐漸被纖維組織和鈣鹽沉積替代形成鈣化灶?;颊呖赡馨橛械蜔帷⒈I汗等結(jié)核中毒癥狀。需進行結(jié)核菌素試驗、胸部CT等檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
長期吸入二氧化硅等粉塵可導致塵肺病,粉塵在肺內(nèi)沉積引發(fā)淋巴結(jié)纖維化和鈣化?;颊叨嘤械V工、石雕等職業(yè)暴露史,伴隨進行性呼吸困難。胸部X線可見特征性淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可輔以乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物。
組織胞漿菌等真菌感染肺部后,淋巴結(jié)內(nèi)可形成鈣化肉芽腫。多見于免疫功能低下者,可能伴發(fā)熱、咳血等癥狀。血清學檢查及淋巴結(jié)活檢可確診,輕癥無需治療,重癥需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。
結(jié)節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病,約20%患者會出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)鈣化。多表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,部分患者伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。確診需病理活檢,無癥狀者無須治療,進展期可使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
慢性腎功能衰竭、甲狀旁腺功能亢進等疾病導致鈣磷代謝紊亂時,鈣鹽可異常沉積在淋巴結(jié)內(nèi)形成鈣化。患者多有原發(fā)病相關(guān)癥狀,需針對病因治療,如控制血磷的碳酸鑭咀嚼片等藥物。
發(fā)現(xiàn)肺淋巴結(jié)鈣化后應避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素,定期復查胸部影像。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量進行有氧運動增強免疫力。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診,遵醫(yī)囑完善檢查并規(guī)范治療,不可自行用藥或忽視隨訪。
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