結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、缺血等因素引起。
腹痛是結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上,糞便多為糊狀或水樣,嚴(yán)重時(shí)可見黏液、膿血。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙及腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。急性期需禁食生冷刺激食物,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
結(jié)腸黏膜潰瘍形成后,糞便中常混有黏液、膿液和血液,嚴(yán)重時(shí)呈鮮紅色血便。該癥狀多見于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期。需進(jìn)行糞便常規(guī)和腸鏡檢查,明確出血原因。治療可選用美沙拉秦栓直腸給藥,或潑尼松片控制急性炎癥。
患者常有排便不盡感,肛門墜脹,但每次僅排出少量黏液或血便。這與直腸炎癥刺激排便反射有關(guān)。建議采用溫水坐浴緩解肛周不適,避免久蹲用力。可配合使用康復(fù)新液保留灌腸,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
中重度結(jié)腸炎可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃,多與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。若持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),需排查腸道感染,必要時(shí)使用頭孢克肟膠囊抗感染。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣、酒精及乳制品。急性期以流質(zhì)為主,逐步過渡至半流質(zhì)。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血或腸梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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