脊柱腰區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊邥霈F(xiàn)腰部酸痛、僵硬感,活動后加重。建議避免久坐久站,可通過熱敷和適度按摩緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出是椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療,藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片等,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少易發(fā)生椎體壓縮,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛伴身高變矮。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常應(yīng)增加日照時間并預(yù)防跌倒。
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27檢測,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑,同時需堅持康復(fù)鍛煉維持脊柱活動度。
腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰痛并向會陰部放射,常伴血尿??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛發(fā)作時使用消旋山莨菪堿片解痙,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
脊柱腰區(qū)疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,飲食中適當(dāng)增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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