胃出血是否需要住院治療取決于出血量、病因及患者基礎(chǔ)健康狀況。少量出血且無并發(fā)癥時(shí)可門診治療,大量出血或存在高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需立即住院。
胃出血的治療方式需根據(jù)具體病情決定。出血量較少且血紅蛋白穩(wěn)定時(shí),可通過口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物控制,配合流質(zhì)飲食和定期復(fù)查。若出血表現(xiàn)為嘔血、黑便伴頭暈乏力,或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血灶、潰瘍面血管裸露,則需住院進(jìn)行靜脈用藥止血、輸血支持或內(nèi)鏡下止血治療。存在肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),住院期間可能需行套扎術(shù)或組織膠注射治療。高齡患者或合并心腦血管疾病者即使出血量不大,也建議住院觀察以防病情惡化。
胃出血患者無論是否住院,均需嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期從流質(zhì)逐步過渡到軟食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物。避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥,戒煙戒酒以減少胃黏膜刺激。治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,若出現(xiàn)心悸、冷汗等再出血征兆需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期焦慮或幽門螺桿菌感染者應(yīng)同步接受心理疏導(dǎo)和根除治療,從病因上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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