焦慮性神經(jīng)官能癥是一種以過度擔(dān)憂、恐懼和軀體不適為主要特征的心理障礙,屬于神經(jīng)癥范疇,可能與遺傳、環(huán)境壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。
家族中有焦慮癥病史者患病概率較高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需注重心理調(diào)適,可通過認(rèn)知行為療法改善癥狀,無須常規(guī)用藥。
長期工作壓力或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)疾病,常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議調(diào)整生活節(jié)奏,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
γ-氨基丁酸受體功能不足或去甲腎上腺素系統(tǒng)過度活躍可能導(dǎo)致病癥,患者多出現(xiàn)坐立不安、肌肉緊張等癥狀。草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
完美主義或敏感性格人群易患病,癥狀包括反復(fù)擔(dān)憂和睡眠障礙。放松訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸舍曲林片治療效果較佳,同時(shí)需進(jìn)行長期心理疏導(dǎo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性焦慮,表現(xiàn)為胸悶、頭暈等軀體化癥狀。需先治療原發(fā)病,阿普唑侖片可短期緩解急性發(fā)作癥狀。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,避免過量飲用咖啡因飲料。建議記錄情緒變化日記,每周參與團(tuán)體心理治療課程,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到精神心理科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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