嬰兒滿月體檢主要檢查生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺功能、視聽(tīng)反應(yīng)和先天性疾病篩查等項(xiàng)目。
測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo),評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度。醫(yī)生會(huì)比對(duì)出生時(shí)數(shù)據(jù),觀察是否存在喂養(yǎng)不足或過(guò)度喂養(yǎng)。若體重增長(zhǎng)不足,需排查母乳不足或吸收不良;若增長(zhǎng)過(guò)快,需調(diào)整喂養(yǎng)頻率和奶量。
通過(guò)俯臥抬頭、抓握反射等測(cè)試評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育。醫(yī)生會(huì)觀察嬰兒是否能在俯臥位短暫抬頭45度,檢查擁抱反射、踏步反射等原始反射的對(duì)稱性。若發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蚍瓷淙笔?,需進(jìn)一步排查腦損傷。
使用聽(tīng)診器檢查心音是否規(guī)律、有無(wú)雜音,觀察呼吸頻率和節(jié)律。重點(diǎn)篩查先天性心臟病,如發(fā)現(xiàn)心臟雜音或呼吸急促,需通過(guò)心臟超聲確診。同時(shí)檢查肺部呼吸音是否清晰,排除肺炎等疾病。
用搖鈴測(cè)試聽(tīng)力反應(yīng),觀察眼球?qū)t球移動(dòng)的追蹤能力。醫(yī)生會(huì)在嬰兒耳側(cè)搖動(dòng)發(fā)聲玩具,確認(rèn)雙側(cè)聽(tīng)力正常;用紅色物體在眼前移動(dòng),評(píng)估視覺(jué)聚焦和追隨功能。若反應(yīng)遲鈍需轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或眼科。
復(fù)查足跟血篩查結(jié)果,確認(rèn)苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等代謝疾病。醫(yī)生會(huì)檢查皮膚黃疸程度,觸摸腹部排除先天性髖關(guān)節(jié)脫位,觀察肛門開(kāi)口是否正常。必要時(shí)建議進(jìn)行基因檢測(cè)或影像學(xué)檢查。
滿月體檢后,家長(zhǎng)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒的吃奶量、睡眠狀態(tài)和大小便情況,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。保持每日撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異??摁[或皮膚黃染加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行疫苗接種,6個(gè)月前每月記錄生長(zhǎng)曲線變化。
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