男性性功能衰退是一個漸進(jìn)過程,沒有明確的年齡界限。性功能通常從40歲后開始逐漸下降,但個體差異較大,部分男性70歲以上仍可保持一定性能力。性功能維持與心血管健康、激素水平、慢性病控制及心理狀態(tài)密切相關(guān)。
多數(shù)男性在40-60歲期間會出現(xiàn)性功能減退跡象,表現(xiàn)為勃起硬度下降、性欲降低或射精控制力減弱。這一階段睪酮水平以每年1-2%的速度自然下降,血管內(nèi)皮功能逐漸退化,但通過規(guī)律鍛煉、控制血壓血糖、戒煙限酒等措施可有效延緩進(jìn)程。臨床常見60歲左右男性因糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病未規(guī)范管理,導(dǎo)致勃起功能障礙較早出現(xiàn)。
少數(shù)男性在70歲后仍保留較好性功能,這類人群往往具有健康的生活方式,無嚴(yán)重慢性疾病,且保持積極社交與伴侶關(guān)系。研究顯示,80歲以上男性中約15-20%仍存在規(guī)律性生活。但需注意,高齡男性的性反應(yīng)會明顯變慢,需要更長時間刺激才能達(dá)到興奮狀態(tài),且不應(yīng)以年輕時的性能力作為參照標(biāo)準(zhǔn)。
建議男性從35歲起定期檢測睪酮水平,40歲后每年進(jìn)行前列腺和心血管評估。出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的勃起困難、晨勃消失或性欲顯著減退時,應(yīng)及時就診男科或內(nèi)分泌科。日常生活中需保持適度運(yùn)動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入,避免長期熬夜和精神高壓狀態(tài)。伴侶間的親密互動和非性交式親密行為也有助于維持老年期性健康。
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