急性皰疹是由皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為群集性水皰伴疼痛或瘙癢,常見類型包括單純皰疹和帶狀皰疹。
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,通過直接接觸或唾液傳播。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致,多見于免疫力低下人群。病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),在疲勞、應(yīng)激或免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
單純皰疹好發(fā)于口周或生殖器,初起為灼熱感,隨后出現(xiàn)成簇透明水皰,破潰后形成糜爛。帶狀皰疹沿單側(cè)神經(jīng)分布,出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上密集水皰,伴劇烈神經(jīng)痛,常見于胸背部。
根據(jù)特征性皮損可臨床診斷,必要時(shí)行病毒培養(yǎng)或PCR檢測。帶狀皰疹需與接觸性皮炎鑒別,單純皰疹需與口角炎區(qū)分。血液學(xué)檢查可檢測病毒抗體。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊,繼發(fā)感染時(shí)用莫匹羅星軟膏。帶狀皰疹需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
單純皰疹可能引起皰疹性角膜炎或腦炎。帶狀皰疹可遺留頑固性神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)受累可能導(dǎo)致角膜炎。免疫功能缺陷者易發(fā)生播散性感染。
發(fā)病期間應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。帶狀皰疹患者需穿著寬松衣物減少摩擦,單純皰疹發(fā)作期禁止與他人共用餐具。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或視力模糊需立即就醫(yī)。
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