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兒童缺維生素d的癥狀

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兒童缺乏維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日光照射不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎代謝異常、遺傳因素等引起，可通過補(bǔ)充維生素D滴劑、增加戶外活動(dòng)、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。

1、易激惹

維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，缺乏時(shí)兒童常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧增多?？赡芘c日照不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少有關(guān)，需每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。若伴隨睡眠障礙，可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。

2、多汗

頭部多汗是典型早期表現(xiàn)，尤其夜間明顯。與維生素D缺乏引起的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，建議監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平。對(duì)于哺乳期嬰兒，母親可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃。

3、枕禿

后腦勺頭發(fā)環(huán)形脫落多因汗液刺激和反復(fù)摩擦所致。需與生理性脫發(fā)鑒別，若持續(xù)存在且伴顱骨軟化，可能提示佝僂病?？陕?lián)合使用維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，并避免過度包裹頭部。

4、骨骼發(fā)育異常

嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等改變。與鈣磷代謝障礙相關(guān)，X線可見干骺端毛刷狀改變。急性期需大劑量補(bǔ)充維生素D2注射液，恢復(fù)期改用口服維生素D3軟膠囊。

5、肌肉無力

表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、站立行走困難。維生素D缺乏導(dǎo)致肌細(xì)胞鈣離子濃度異常，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并補(bǔ)充膽維丁乳。早產(chǎn)兒等高危群體需從出生后1周開始預(yù)防性補(bǔ)充。

建議每日保證兒童裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘，母乳喂養(yǎng)嬰兒需額外補(bǔ)充維生素D制劑400IU/天。6月齡后逐步添加強(qiáng)化食品如維生素D配方奶，青春期每日攝入量應(yīng)達(dá)到600IU。定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，若出現(xiàn)骨骼畸形需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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