鼠疫感染的癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,早期常見癥狀包括突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛和乏力;進(jìn)展期可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫痛、咳嗽、胸痛或皮膚瘀斑;終末期可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、呼吸衰竭及循環(huán)衰竭。
鼠疫感染早期以全身中毒癥狀為主,患者會(huì)突然出現(xiàn)39攝氏度以上的高熱,伴隨劇烈寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,乏力程度可使患者無法正?;顒?dòng)。部分患者可能出現(xiàn)惡心或嘔吐等胃腸道反應(yīng),這些癥狀與普通流感相似但起病更急驟。
隨著病原體擴(kuò)散,不同臨床類型的特異性癥狀顯現(xiàn)。腺鼠疫會(huì)出現(xiàn)腹股溝、腋下或頸部的淋巴結(jié)迅速腫脹,形成質(zhì)地堅(jiān)硬的痛性結(jié)節(jié)。肺鼠疫患者出現(xiàn)劇烈胸痛、血性泡沫痰和呼吸困難。敗血型鼠疫可見皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,伴有消化道出血等彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)。
疾病晚期多器官功能衰竭成為主要特征。神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊甚至昏迷。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和血氧飽和度下降。心血管系統(tǒng)出現(xiàn)頑固性低血壓和末梢循環(huán)衰竭,最終導(dǎo)致死亡。
鼠疫作為甲類傳染病,患者需立即隔離治療,接觸者應(yīng)接受預(yù)防性服藥。流行地區(qū)需加強(qiáng)滅鼠滅蚤,避免接觸病死動(dòng)物。疑似感染者應(yīng)盡早就醫(yī),早期使用鏈霉素等抗生素可顯著改善預(yù)后。日常注意個(gè)人防護(hù),在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)穿戴嚴(yán)密防護(hù)裝備,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即報(bào)告疾控部門。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,杜絕鼠類孳生條件,從源頭控制疫情傳播。
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