盆腔淤血綜合征的癥狀主要有下腹墜痛、腰骶部酸痛、性交痛、月經(jīng)異常以及泌尿系統(tǒng)癥狀等。
盆腔淤血綜合征患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹墜痛,疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰部,久站、勞累或月經(jīng)前加重,平臥后可能緩解。疼痛與盆腔靜脈回流受阻、組織水腫壓迫神經(jīng)有關(guān)。若疼痛影響日常生活,建議就醫(yī)排查是否合并盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。
約半數(shù)患者伴有腰骶部酸脹感,尤其在長時間站立或行走后明顯,可能與盆腔靜脈淤血導致局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。熱敷或改變體位可暫時緩解,但需與腰椎疾病鑒別,必要時需進行盆腔超聲或MRI檢查。
性交時或性交后出現(xiàn)下腹深部疼痛是典型表現(xiàn),因盆腔充血加劇及韌帶牽拉所致。部分患者因此回避性生活,可能影響夫妻關(guān)系。需注意與陰道炎、盆腔粘連等疾病區(qū)分,確診需結(jié)合婦科檢查及影像學評估。
表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,與卵巢靜脈淤血影響激素分泌及子宮內(nèi)膜供血有關(guān)。嚴重者可繼發(fā)貧血,需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時需排除子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿不適,因淤血壓迫膀胱或尿道所致。癥狀易被誤診為尿路感染,但尿常規(guī)檢查常無異常。建議記錄排尿日記,結(jié)合盆腔靜脈造影明確診斷。
盆腔淤血綜合征患者日常應(yīng)避免久站久坐,睡眠時抬高臀部促進靜脈回流,可嘗試溫水坐浴緩解不適;飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物以免加重盆腔充血;適度運動如瑜伽或游泳有助于改善循環(huán),但需避免高強度負重訓練;若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血,應(yīng)及時至婦科或血管外科就診,通過超聲、CT等檢查評估靜脈曲張程度,必要時考慮藥物或手術(shù)治療。
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