骨折延遲愈合可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與局部血供不足、感染、固定不穩(wěn)定等因素有關(guān)。
通過(guò)體外沖擊波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理療法刺激骨痂形成。適用于血供尚可且無(wú)感染的穩(wěn)定性骨折,需配合患肢適度負(fù)重訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進(jìn)成骨藥物,或阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
對(duì)缺損較大的骨折端采用自體髂骨移植或同種異體骨移植,重建骨連續(xù)性。需術(shù)中徹底清除壞死組織并穩(wěn)定固定。
更換為帶鎖髓內(nèi)釘或加壓鋼板增強(qiáng)穩(wěn)定性,消除異常活動(dòng)。適用于初期固定失效病例,術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查。
局部注射富血小板血漿或骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,促進(jìn)血管新生和成骨分化。多用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固性病例。
治療期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)及800國(guó)際單位維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等高鈣食物。避免吸煙飲酒,患肢在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和抗阻練習(xí),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。
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