乳腺癌術后胳膊水腫可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。該癥狀多因淋巴回流受阻引起,需結合藥物與物理治療綜合干預。
地奧司明片為血管保護劑,可增強淋巴管收縮功能,改善乳腺癌術后淋巴水腫。該藥適用于輕中度水腫,常見不良反應包括胃腸不適。需注意服藥期間避免高鹽飲食。
邁之靈片含馬栗提取物,能降低血管通透性,促進淋巴液回流。對術后慢性淋巴水腫效果較好,但腎功能不全者慎用。建議聯(lián)合彈力繃帶加壓治療。
七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用,適用于急性期淋巴水腫伴疼痛者。可能引起皮膚過敏反應,服藥期間需監(jiān)測肝功能。通常與肢體抬高配合使用。
呋塞米片為利尿劑,可短期緩解嚴重水腫癥狀。長期使用需警惕電解質紊亂,服藥期間應定期檢測血鉀水平。多作為其他治療的輔助用藥。
螺內(nèi)酯片通過拮抗醛固酮減少水鈉潴留,適合合并心力衰竭的水腫患者??赡芤l(fā)高鉀血癥,禁止與含鉀藥物同服。需根據(jù)水腫程度調(diào)整劑量。
乳腺癌術后淋巴水腫患者除藥物治療外,應堅持每日進行輕柔的患肢按摩及康復訓練,穿戴醫(yī)用壓力袖套,避免患肢提重物或測量血壓。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等促進組織修復。睡眠時用枕頭墊高患肢15-20厘米,定期復查淋巴超聲。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征兆需立即就醫(yī)。
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