大便時會有肉粒出來可能與痔瘡、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛周膿腫、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟靜脈團,排便時腹壓增加可能導致內(nèi)痔脫出肛門,表現(xiàn)為肉粒樣腫物。常伴隨便血、肛門瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或接受痔切除術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,排便時息肉可能隨腸蠕動脫出肛門外,呈現(xiàn)為紅色或粉紅色肉粒。多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或黏液便。確診后通常需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大,形成質(zhì)硬的三角形腫物,排便時可脫出肛門外。可能伴有肛門墜脹感或異物感。無癥狀者無須處理,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑采用肛乳頭切除術(shù),術(shù)后需保持肛門清潔。
肛腺感染形成膿腔,破潰后可能形成突出肛門的肉芽組織。常伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需行切開引流術(shù),術(shù)后需定期換藥。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時脫出可自行回納,后期需手動復(fù)位??赡馨橛懈亻T失禁或排便困難。輕度可通過提肛運動改善,重度需行直腸懸吊固定術(shù),術(shù)后需避免久蹲久坐。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間不超過10分鐘。若發(fā)現(xiàn)肉粒脫出伴有出血、疼痛或無法回納,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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