嬰兒發(fā)燒吐奶可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒吐奶可能與胃腸功能紊亂、呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、脫水、腦膜炎等因素有關(guān)。
嬰兒體溫超過38攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,但需避免受涼。若體溫持續(xù)不降或超過38.5攝氏度,需考慮藥物干預(yù)。
喂奶時(shí)將嬰兒頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃內(nèi)空氣積聚。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%,避免過度喂養(yǎng)。吐奶后暫停喂養(yǎng)30分鐘,清潔口腔殘留奶液以防嗆咳。
發(fā)燒期間每2小時(shí)補(bǔ)充5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,觀察尿量是否正常。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可稀釋奶液濃度。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
監(jiān)測嬰兒反應(yīng)靈敏度、哭聲力度、皮膚顏色等變化。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、前囟隆起、皮疹等表現(xiàn),可能提示嚴(yán)重感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變。記錄嘔吐物性狀、體溫波動(dòng)曲線、進(jìn)食量等數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或持續(xù)發(fā)燒超過24小時(shí),或伴隨噴射性嘔吐、血便、呼吸急促等癥狀時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、便常規(guī)、腦脊液檢查等,根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、布洛芬混懸液等藥物。
家長需保持嬰兒居住環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日測量體溫3次。發(fā)燒期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米湯、蘋果泥等食物?;謴?fù)期避免去人群密集場所,注意奶瓶消毒與手部清潔。若嘔吐物中帶血絲或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血,須立即就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等可預(yù)防部分感染性疾病。
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