左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)通常是乳腺組織中的局部異常增生或腫塊,可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性疾病引起,少數(shù)情況下與乳腺癌相關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)主要有生理性增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等類型,建議通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。
乳腺組織受激素水平波動(dòng)影響可能出現(xiàn)周期性增生,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié),常伴隨月經(jīng)前脹痛。這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)穿戴合身內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、熱敷緩解不適。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成囊性結(jié)節(jié),觸診有彈性感,超聲檢查顯示無(wú)回聲區(qū)。單純囊腫多為良性,可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪。較大囊腫引起壓迫癥狀時(shí),需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或服用乳核散結(jié)片、紅金消結(jié)膠囊等藥物改善循環(huán)。
青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織構(gòu)成,結(jié)節(jié)活動(dòng)度好、表面光滑。發(fā)病與雌激素水平過(guò)高相關(guān),直徑小于3厘米且生長(zhǎng)緩慢者可定期復(fù)查。若短期內(nèi)迅速增大或伴有鈣化,需手術(shù)切除并病理檢查,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
哺乳期女性因乳汁淤積或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性結(jié)節(jié),局部紅腫熱痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁并外敷芒硝消腫,細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。形成膿腫則需切開引流,避免化膿性乳腺炎轉(zhuǎn)為慢性病變。
惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,邊界不清且活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。高危因素包括家族遺傳、初潮早、未生育等,確診需依靠穿刺活檢。早期可行保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期需采用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物綜合治療。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度按壓刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,觀察結(jié)節(jié)大小和質(zhì)地變化。日常減少高脂肪飲食攝入,增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)因子的食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢,若結(jié)節(jié)分級(jí)達(dá)到BI-RADS 4類以上需盡快就診。
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