嬰兒腸脹氣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、胃腸功能未成熟等原因引起,通常表現(xiàn)為哭鬧不安、腹部膨隆、排氣增多等癥狀。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒含接大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后需豎抱拍嗝10-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。避免在嬰兒劇烈哭鬧時(shí)喂奶,這會(huì)增加空氣吞咽量。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或配方奶中的乳糖無(wú)法完全分解。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體,可能伴隨腹瀉、泡沫便??蓢L試低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。
剖宮產(chǎn)、抗生素使用等因素可能破壞嬰兒腸道正常菌群。雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少會(huì)影響食物消化吸收,增加產(chǎn)氣??勺襻t(yī)囑使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,母乳中含有的益生元有助于菌群定植。避免過(guò)度消毒喂養(yǎng)器具以保留有益微生物。
牛奶蛋白過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。除脹氣外可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏食物,必要時(shí)改用深度水解蛋白配方粉。確診后母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等高致敏食物至少6個(gè)月。
3-4月齡前嬰兒腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性較差,腸蠕動(dòng)不規(guī)則易導(dǎo)致氣體滯留。表現(xiàn)為傍晚固定時(shí)間哭鬧的腸絞痛癥狀??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用溫毛巾敷腹部緩解痙攣。隨著生長(zhǎng)發(fā)育多數(shù)在4-6月齡自然緩解,持續(xù)嚴(yán)重者需排除器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒飲食與癥狀發(fā)生時(shí)間幫助醫(yī)生判斷病因,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾,選擇防脹氣奶瓶降低空氣吸入風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行3-5次排氣操,將嬰兒雙腿向腹部輕柔按壓促進(jìn)排氣。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維持適宜室溫避免腹部受涼,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,限制豆類、花椰菜等易產(chǎn)氣食物攝入。
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