乳房里有硬塊疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感,乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛,乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊,乳腺囊腫觸診有彈性,乳腺癌腫塊質(zhì)地硬且邊界不清。建議及時就醫(yī)檢查明確診斷。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。雌激素水平過高會導致乳腺組織過度增生,形成質(zhì)地較韌的硬塊,月經(jīng)前疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染,非哺乳期可能與乳頭內(nèi)陷或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可觸及邊界不清的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重者需膿腫切開引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,冷敷減輕疼痛。
青年女性高發(fā)的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高有關(guān)。腫塊呈圓形或分葉狀,表面光滑且活動度好,通常無疼痛感。若腫塊增大或出現(xiàn)疼痛,可考慮手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。術(shù)后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)。
乳腺導管擴張形成的囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感,可能伴隨脹痛。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,避免攝入含咖啡因食物刺激囊腫增大。
惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為無痛硬塊,晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振或穿刺活檢。治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療、放療及靶向治療等綜合方案。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針按壓乳房各象限,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,減少高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。若硬塊持續(xù)存在超過兩周或迅速增大,須立即就醫(yī)排除惡性病變。
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