系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常需要進(jìn)行抗核抗體檢測(cè),抗核抗體是診斷該疾病的重要血清學(xué)指標(biāo)之一,但并非唯一依據(jù)??购丝贵w陽(yáng)性可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、其他自身免疫性疾病、感染或藥物影響等情況,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
抗核抗體檢測(cè)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中具有高敏感性,多數(shù)活動(dòng)期患者可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,滴度較高時(shí)常提示疾病活動(dòng)。但抗核抗體陽(yáng)性并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有,其他結(jié)締組織病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征也可出現(xiàn)陽(yáng)性。部分健康人群尤其老年人可能出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性,某些感染如病毒感染或使用某些藥物如普魯卡因胺也可能導(dǎo)致一過(guò)性陽(yáng)性。因此單一抗核抗體陽(yáng)性不能確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需進(jìn)一步檢測(cè)特異性自身抗體如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等。抗核抗體檢測(cè)結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合患者皮疹、關(guān)節(jié)炎、蛋白尿等臨床表現(xiàn)進(jìn)行解讀。檢測(cè)方法如間接免疫熒光法滴度超過(guò)1:80有臨床意義,不同實(shí)驗(yàn)室參考范圍可能略有差異。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè)抗核抗體及其他指標(biāo),遵循醫(yī)囑使用羥氯喹片、甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等藥物控制病情。日常注意防曬,避免勞累和感染,保持均衡飲食適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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