白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降可能由病毒感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、放射性損傷等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少?;颊叱0榘l(fā)熱、咽痛等癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,如奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等。
化療藥物如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片,以及部分抗生素如氯霉素膠囊可能直接損傷骨髓造血干細(xì)胞。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)白細(xì)胞減少,停藥后多可恢復(fù)。必要時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、出血傾向,骨髓穿刺可見造血細(xì)胞減少。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、造血干細(xì)胞移植等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體會(huì)攻擊造血系統(tǒng)。典型表現(xiàn)有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛,抗核抗體檢測(cè)陽性。需使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情。
大劑量電離輻射會(huì)破壞骨髓微環(huán)境,導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞減少。接觸史明確者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血象,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。
日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素B12的食物如瘦肉、雞蛋;避免生冷食物以防感染;注意休息并監(jiān)測(cè)體溫變化;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能影響造血功能的藥物;定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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