小孩發(fā)熱時(shí),選擇冷毛巾還是熱毛巾敷,取決于發(fā)熱所處的階段和孩子的具體感受。在體溫上升期,孩子感到畏寒、手腳冰涼時(shí),適合用溫?zé)崦聿潦?;?dāng)體溫處于高熱平臺(tái)期或下降期,孩子感覺燥熱時(shí),則適合用溫涼毛巾擦拭。
在體溫上升階段,孩子的體溫調(diào)定點(diǎn)升高,身體產(chǎn)熱增加,但末梢血管收縮,導(dǎo)致手腳發(fā)涼,甚至可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。此時(shí)孩子的主觀感受是怕冷。用溫度適宜的溫?zé)崦恚蠹s40攝氏度,擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,可以幫助擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),緩解孩子因末梢循環(huán)不良帶來的不適感,讓孩子感覺舒適一些。但切忌使用過燙的水或毛巾,以免燙傷皮膚或引起不適。
當(dāng)體溫達(dá)到高峰并持續(xù)處于高熱狀態(tài),或進(jìn)入體溫下降期時(shí),孩子的體溫調(diào)定點(diǎn)開始回落,身體啟動(dòng)散熱機(jī)制,皮膚血管擴(kuò)張,孩子會(huì)感到身體發(fā)熱、面色潮紅。這時(shí)使用比體溫略低的溫涼毛巾,大約30至32攝氏度,進(jìn)行擦拭,可以通過水分的蒸發(fā)帶走體表的部分熱量,起到輔助物理降溫的作用。擦拭部位同樣應(yīng)選擇額頭、頸部、腋下、腹股溝等散熱快的區(qū)域。需要避免使用過冷的冰水或冰塊直接敷貼,以免引起皮膚毛細(xì)血管強(qiáng)烈收縮,反而影響散熱,或?qū)е潞⒆雍畱?zhàn),產(chǎn)生更多熱量。
發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的防御反應(yīng),毛巾擦拭僅為輔助緩解不適的物理方法。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的精神狀態(tài)、呼吸、皮膚顏色等。如果孩子發(fā)熱超過三天,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮疹、無法安撫的哭鬧等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間應(yīng)讓孩子多休息,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)空氣流通。體溫超過38.5攝氏度時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,并嚴(yán)格按照藥品說明書或醫(yī)囑使用,避免重復(fù)用藥或過量用藥。
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