淋巴排毒不暢可能引起局部水腫、反復(fù)感染、皮膚病變、免疫功能下降及慢性炎癥等問(wèn)題。淋巴系統(tǒng)功能障礙主要與淋巴管阻塞、淋巴結(jié)損傷、感染等因素有關(guān)。
淋巴液回流受阻時(shí),組織間隙液體積聚會(huì)導(dǎo)致肢體或面部水腫,常見于乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫或絲蟲病引起的下肢象皮腫。早期表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫,長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為纖維化。
淋巴結(jié)過(guò)濾功能減弱會(huì)增加細(xì)菌病毒感染概率,如反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎、足癬繼發(fā)丹毒等。這類感染往往對(duì)抗生素治療反應(yīng)差,需配合淋巴按摩促進(jìn)引流。
長(zhǎng)期淋巴淤積可導(dǎo)致皮膚角化過(guò)度、乳頭狀瘤樣增生,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)淋巴液滲漏形成皮膚瘺管。此類病變常見于先天性淋巴管發(fā)育異?;颊?。
淋巴細(xì)胞運(yùn)輸受阻會(huì)影響抗體生成和免疫監(jiān)視功能,表現(xiàn)為疫苗接種效果差、腫瘤發(fā)生概率增加。實(shí)驗(yàn)室檢查可見CD4+T細(xì)胞數(shù)量降低。
滯留的代謝廢物會(huì)持續(xù)刺激組織,引發(fā)纖維化和器官功能障礙,如乳腺淋巴淤積導(dǎo)致的硬化性腺病。超聲檢查可見特征性的"豹紋征"改變。
日??赏ㄟ^(guò)穿戴壓力衣物、低鹽飲食、避免久站久坐等方式改善淋巴循環(huán),但出現(xiàn)持續(xù)水腫或皮膚改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至血管外科就診。淋巴造影和同位素掃描能準(zhǔn)確評(píng)估淋巴系統(tǒng)功能狀態(tài),早期干預(yù)可預(yù)防不可逆損傷。特殊職業(yè)如長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)進(jìn)行10分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)。
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