肺部憋悶可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥、胸腔積液等原因引起,可通過氧療、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常伴隨哮鳴音和咳嗽??赡芘c過敏原接觸或感染有關(guān),需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制發(fā)作,避免冷空氣刺激。
長期吸煙或空氣污染可損傷肺泡彈性,出現(xiàn)活動后氣促伴咳痰。肺功能檢查可確診,需長期應(yīng)用噻托溴銨粉霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液改善通氣,配合低流量吸氧。
心臟泵血功能減退引起肺淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。心電圖和BNP檢測可輔助診斷,需服用呋塞米片、鹽酸貝那普利片減輕心臟負(fù)荷,限制鈉鹽攝入。
過度換氣綜合征會導(dǎo)致二氧化碳分壓下降,出現(xiàn)胸悶、手足麻木。心理評估可明確,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預(yù)。
結(jié)核或腫瘤等因素使胸膜腔液體異常積聚,壓迫肺組織導(dǎo)致憋悶感。胸部CT可顯示積液量,少量積液可自行吸收,大量需胸腔穿刺引流并治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸煙霧粉塵等刺激物;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳以增強(qiáng)肺功能;監(jiān)測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于93%或癥狀持續(xù)加重,須立即就診呼吸科完善胸部影像學(xué)及肺功能檢查。飲食需清淡易消化,控制每日飲水量,心力衰竭患者尤其需嚴(yán)格限鹽。
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