幽門螺旋桿菌感染通常采用四聯(lián)療法治療,主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。四聯(lián)療法能有效根除幽門螺旋桿菌,降低復(fù)發(fā)概率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等,能抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,為抗生素創(chuàng)造有利環(huán)境。這類藥物需飯前服用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。使用期間應(yīng)避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層,直接抑制幽門螺旋桿菌生長(zhǎng)。鉍劑可能導(dǎo)致舌苔和大便變黑,屬正?,F(xiàn)象。腎功能不全者慎用,用藥期間禁飲牛奶和碳酸飲料。
阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片是常用組合,對(duì)幽門螺旋桿菌有協(xié)同殺菌作用。青霉素過敏者可選用四環(huán)素片替代阿莫西林??股匦鑷?yán)格按時(shí)服用,避免耐藥性產(chǎn)生??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法療程為10-14天,需完整服用避免治療失敗。不同地區(qū)耐藥情況不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。治療期間禁酒,避免辛辣刺激食物。完成療程后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
治療期間建議分餐制,餐具定期消毒。補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可減輕抗生素相關(guān)腹瀉。避免共用牙刷、水杯等個(gè)人物品。家庭成員應(yīng)同步篩查,防止交叉感染。
幽門螺旋桿菌感染治療后應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,規(guī)律三餐。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查胃鏡檢查。保持良好口腔衛(wèi)生,戒煙限酒。出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日??墒褂霉旯?,減少外出就餐頻率,預(yù)防再次感染。
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