空腹胃痛可能由胃酸分泌過(guò)多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、功能性消化不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、胃鏡檢查等方式緩解。
空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,引發(fā)灼痛感。常見誘因包括長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、精神緊張或嗜食辛辣食物。建議每日定時(shí)進(jìn)餐,避免空腹飲用咖啡或濃茶,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
胃黏膜破損形成的潰瘍?cè)罱佑|胃酸時(shí)會(huì)產(chǎn)生節(jié)律性疼痛,多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴隨反酸、噯氣癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹鈍痛,進(jìn)食后緩解,夜間痛醒較常見。潰瘍多位于球部,胃酸侵蝕和黏膜防御失衡是主要病因。胃鏡檢查可明確診斷,治療需采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片等四聯(lián)療法。
胃黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致空腹時(shí)隱痛,進(jìn)食后加重。幽門螺桿菌感染、膽汁反流是常見誘因,可能伴隨食欲減退、餐后飽脹。確診需結(jié)合胃鏡和病理檢查,可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
排除器質(zhì)性疾病后的上腹不適,空腹時(shí)可能出現(xiàn)隱痛或灼熱感。與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān),建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓,限制酒精、辛辣食物攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行1次胃腸鏡檢查,40歲以上人群可增加血清胃蛋白酶原檢測(cè)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間胃酸反流。
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