蕁麻疹可能由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素或自身免疫異常等原因引起,可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理或生物制劑等方式治療。
部分患者因攝入海鮮、堅果等致敏食物后引發(fā)IgE介導的過敏反應,表現(xiàn)為皮膚風團伴瘙癢。需通過過敏原檢測明確誘因,日??蛇x擇氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒,導致血管通透性增加?;颊叱霈F(xiàn)典型風團外,可能伴有胸悶或腹痛。建議停用可疑藥物,必要時使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
幽門螺桿菌感染或病毒性上呼吸道感染可能通過免疫復合物沉積引發(fā)癥狀。臨床可見皮膚劃痕征陽性,需針對原發(fā)感染使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制,同時配合依巴斯汀片抗過敏。
冷熱刺激、機械摩擦等物理因素可直接激活感覺神經(jīng)末梢,釋放P物質(zhì)引發(fā)局限性風團。此類患者應避免極端溫度接觸,急性發(fā)作時可使用非索非那定膠囊緩解。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI抗體,導致肥大細胞持續(xù)活化。癥狀反復超過6周,需進行自體血清皮膚試驗。治療可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,或聯(lián)合白芍總苷膠囊進行中西醫(yī)結(jié)合干預。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適當補充維生素C豐富的水果如獼猴桃。急性發(fā)作期建議記錄每日飲食及接觸物,有助于醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。
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