前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,控制每日飲水量,尤其是睡前限制液體攝入。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能。久坐或騎車(chē)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能加重癥狀,需間斷起身活動(dòng)。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。植物制劑如普樂(lè)安片含油菜花粉提取物,可緩解下尿路癥狀。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快;前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷增生部位血供使其萎縮。激光汽化術(shù)利用鈥激光精確消融腺體,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。這些方式適合中度增生且不愿接受開(kāi)放手術(shù)的患者,需評(píng)估心肺功能后實(shí)施。
開(kāi)放前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的嚴(yán)重病例,需切除整個(gè)增生部;經(jīng)尿道等離子剜除術(shù)能完整剝離增生腺體,復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精或尿失禁,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
癃閉舒膠囊含補(bǔ)骨脂等成分可溫腎化氣;前列舒通膠囊清熱利濕,改善尿頻尿急。針灸取穴關(guān)元、中極等促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,艾灸腎俞穴能溫陽(yáng)利水。中藥坐浴使用大黃、芒硝等煎湯熏洗,配合推拿八髎穴區(qū)域緩解盆腔充血。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物,限制高脂飲食。定期復(fù)查超聲和尿流率檢測(cè),監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠時(shí),可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間。
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