手指甲翻了一半需根據(jù)損傷程度選擇處理方式,輕微損傷可自行消毒包扎,嚴重損傷或伴感染需就醫(yī)清創(chuàng)。主要處理措施有清潔消毒、包扎固定、預(yù)防感染、促進愈合、必要時拔甲。
立即用生理鹽水沖洗傷口,去除污物和游離甲片。使用碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒創(chuàng)面3遍,避免酒精直接刺激暴露的甲床。若甲下淤血明顯,可用無菌針頭在甲板鉆孔引流。
覆蓋凡士林紗布后,用無菌紗布加壓包扎。對于部分掀起的甲板,可修剪游離緣后原位覆蓋保護甲床。夜間可用膠布將患指與鄰指固定,防止睡眠中二次損傷。
每日更換敷料觀察創(chuàng)面,出現(xiàn)紅腫熱痛需外用莫匹羅星軟膏。避免接觸污水,洗手后及時擦干。糖尿病患者或免疫功能低下者,可口服頭孢氨芐膠囊預(yù)防性抗感染。
保持甲床濕潤環(huán)境,涂抹重組人表皮生長因子凝膠。增加蛋白質(zhì)和鋅攝入,如雞蛋、瘦肉等。新甲生長期間避免美甲,夜間可涂抹維生素E乳軟化甲周皮膚。
當(dāng)甲板完全剝離、甲床撕裂或合并甲溝炎時,需由醫(yī)生行拔甲術(shù)。術(shù)后2-3天暴露甲床,待創(chuàng)面形成痂皮后改用濕潤敷料。新甲完全再生通常需3-6個月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持患指干燥清潔,每日用溫水浸泡10分鐘后更換敷料。避免撕扯殘余甲板或強行剪除,穿戴寬松手套保護創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)滲液、甲下積膿或發(fā)熱,提示可能發(fā)生骨髓炎,須立即就醫(yī)。日常注意修剪指甲保留1-2毫米游離緣,勞動時佩戴防護指套,高空作業(yè)或運動時做好手部防護。均衡補充乳制品、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于指甲健康生長。
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