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中晚期食道癌的癥狀

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中晚期食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重。

1、吞咽困難

吞咽困難是中晚期食道癌最典型的癥狀，初期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，隨著腫瘤增大，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。這與腫瘤阻塞食道管腔有關(guān)，可能伴隨食物反流或嗆咳?；颊叱Ｒ蜻M(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)支持。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感，在進(jìn)食時(shí)加重。疼痛源于腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔組織，部分患者疼痛可放射至背部。疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)深度相關(guān)，需使用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。

3、體重下降

體重下降是常見伴隨癥狀，多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%。這與吞咽困難導(dǎo)致的攝入不足、腫瘤消耗及代謝異常有關(guān)。體重急劇下降提示預(yù)后不良，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持如口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、聲音嘶啞

聲音嘶啞提示腫瘤可能侵犯喉返神經(jīng)，多為單側(cè)聲帶麻痹所致?；颊甙l(fā)音低沉無力，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可見聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，需警惕腫瘤已進(jìn)展至局部晚期，可考慮局部放療緩解癥狀。

5、嘔血

嘔血多因腫瘤潰爛出血或侵犯大血管所致，表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物。大量出血可導(dǎo)致休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。少量持續(xù)出血會(huì)引起貧血，可靜脈輸注蔗糖鐵注射液糾正。

中晚期食道癌患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物，如米糊、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽。每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄進(jìn)食量。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，配合放化療等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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