頸椎病頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
頸椎病頭暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。若伴隨頸部疼痛,可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療和頸椎牽引能緩解椎動(dòng)脈壓迫,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行2-3次,需由專業(yè)康復(fù)師操作。居家可配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,如彈力帶抗阻練習(xí)。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),保持屏幕與視線平行。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免側(cè)臥時(shí)頸部過(guò)度側(cè)屈。每工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行頸椎后仰拉伸,持續(xù)5-10秒。
針灸取風(fēng)池穴、百會(huì)穴等穴位可緩解眩暈,配合推拿松解頸部肌肉痙攣。中藥可選用天麻鉤藤顆?;蜓瀸幤璞孀C使用。艾灸大椎穴也有助于改善椎基底動(dòng)脈供血。
對(duì)于嚴(yán)重頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或脊髓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。動(dòng)態(tài)頸椎MRI顯示椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓時(shí),可能需行椎動(dòng)脈減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車(chē)時(shí)使用頸枕保護(hù)。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸幫助減輕神經(jīng)炎癥。游泳和八段錦等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期需暫停。若頭暈伴隨視物模糊或猝倒發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)排查后循環(huán)缺血風(fēng)險(xiǎn)。
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