小兒燙傷起泡是否會(huì)留疤與燙傷深度和護(hù)理措施有關(guān)。淺二度燙傷通常不會(huì)留疤,深二度及以上燙傷可能遺留瘢痕。燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免挑破水泡。
淺二度燙傷僅損傷表皮層和部分真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水泡和劇烈疼痛。此時(shí)皮膚基底層細(xì)胞完整,愈合后通常僅出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,1-3個(gè)月可逐漸消退。正確處理方式包括冷水沖洗后外涂濕潤(rùn)燒傷膏,使用無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面,每日更換1-2次。
深二度及以上燙傷會(huì)破壞真皮深層及以下組織,創(chuàng)面呈蒼白或焦痂樣,痛覺(jué)遲鈍。此類損傷會(huì)破壞皮膚附屬器,愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。需在燒傷科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清創(chuàng),必要時(shí)采用異種皮覆蓋或手術(shù)植皮,愈合后需持續(xù)使用硅酮凝膠或壓力療法抑制瘢痕增生。
小兒燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和日光直射。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花幫助膠原合成。瘢痕增生期需堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠制品6-12個(gè)月,配合輕柔按摩改善局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)瘢痕發(fā)紅增厚、瘙癢明顯,應(yīng)及時(shí)到整形外科就診評(píng)估是否需要注射糖皮質(zhì)激素或激光干預(yù)。日常需將熱水瓶、電熨斗等危險(xiǎn)物品放置在兒童無(wú)法觸及處,廚房活動(dòng)時(shí)避免讓幼兒?jiǎn)为?dú)停留。
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