冠心病通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ),可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者冠狀動(dòng)脈血管壁增厚、彈性下降,影響心肌供血。控制血壓可通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。高脂血癥患者可能出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)等體征。改善生活方式結(jié)合阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可延緩病情進(jìn)展。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)冠狀動(dòng)脈斑塊形成。糖尿病患者常合并多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。除控制血糖外,需定期監(jiān)測(cè)心臟功能,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等降糖藥。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者冠心病發(fā)病年齡通常比非吸煙者提前。戒煙是重要干預(yù)措施,必要時(shí)可尋求尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
內(nèi)臟脂肪過多會(huì)分泌炎癥因子,干擾脂質(zhì)代謝并加重心臟負(fù)荷。肥胖人群常伴有活動(dòng)后氣促、睡眠呼吸暫停等癥狀。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下有助于預(yù)防冠心病。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律作息。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測(cè),已有危險(xiǎn)因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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