孕酮低于15納克/毫升時胎停概率顯著增加,但個體差異較大需結(jié)合HCG、超聲等綜合評估。孕酮水平過低可能提示黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常等問題。
孕酮是維持早期妊娠的關(guān)鍵激素,其水平與胚胎存活密切相關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)孕酮值在15-25納克/毫升時需加強監(jiān)測,當(dāng)持續(xù)低于15納克/毫升且伴隨HCG增長緩慢時,發(fā)生胎停育的風(fēng)險較高。部分孕婦孕酮水平暫時性降低可能通過黃體支持治療得到改善,而胚胎染色體異常導(dǎo)致的孕酮持續(xù)下降往往預(yù)后不良。孕酮檢測需間隔48-72小時重復(fù)進行,單次檢測結(jié)果不能作為絕對判斷依據(jù)。動態(tài)監(jiān)測中孕酮水平呈進行性下降趨勢比單一低值更具預(yù)測價值。
發(fā)現(xiàn)孕酮降低的孕婦應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運動和性生活,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進行黃體支持治療。日??蛇m量增加豆制品、堅果等含植物雌激素的食物攝入,但須注意營養(yǎng)均衡,定期復(fù)查孕酮、HCG及超聲檢查,若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對維持激素水平也很重要,必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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