帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、爐甘石洗劑、夫西地酸乳膏、復(fù)方利多卡因乳膏等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,需結(jié)合抗病毒、止痛和預(yù)防繼發(fā)感染進(jìn)行綜合治療。
阿昔洛韋乳膏是核苷類抗病毒藥物,能抑制水痘-帶狀皰疹病毒DNA復(fù)制。適用于早期帶狀皰疹皮損,可減輕水皰擴(kuò)散和神經(jīng)痛程度。使用時(shí)需避開眼周及黏膜部位,部分患者可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
噴昔洛韋乳膏通過(guò)選擇性磷酸化抑制病毒DNA聚合酶,對(duì)皰疹病毒有高度特異性。適用于免疫低下患者的帶狀皰疹,能縮短結(jié)痂時(shí)間。哺乳期婦女慎用,用藥期間可能出現(xiàn)用藥部位水腫或脫屑。不可用于對(duì)泛昔洛韋過(guò)敏者。
爐甘石洗劑含爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。適用于帶狀皰疹水皰未破潰期,可緩解瘙癢和滲出。使用前需搖勻,每日涂抹多次。皮膚破損處禁用,避免接觸眼睛。該藥物不影響病毒復(fù)制,需與抗病毒藥物聯(lián)用。
夫西地酸乳膏為抗菌藥物,用于預(yù)防帶狀皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)金黃色葡萄球菌等常見皮膚致病菌有效。開放性創(chuàng)面需先清創(chuàng)再使用,療程不超過(guò)兩周。偶見接觸性皮炎,長(zhǎng)期使用可能引起細(xì)菌耐藥。
復(fù)方利多卡因乳膏含局部麻醉劑利多卡因,可緩解帶狀皰疹急性期疼痛。適用于老年或疼痛敏感患者,每日涂抹不超過(guò)三次。不可用于大面積皮損,心臟病患者慎用。需與抗病毒治療同步進(jìn)行,不能替代系統(tǒng)性止痛藥物。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。急性期疼痛明顯時(shí)可配合冷敷,恢復(fù)期遺留神經(jīng)痛需進(jìn)行物理治療。出現(xiàn)高熱、視力受影響或皮損化膿等情況應(yīng)立即就醫(yī)。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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