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簡(jiǎn)單介紹小細(xì)胞肺癌

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小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類(lèi)型，約占肺癌總數(shù)的15%，與吸煙密切相關(guān)。其特點(diǎn)是生長(zhǎng)迅速、早期轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸痛、氣短及體重下降，診斷主要依靠影像學(xué)檢查和病理活檢。

小細(xì)胞肺癌起源于支氣管黏膜的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞體積較小且呈燕麥樣排列。這類(lèi)肺癌具有高度侵襲性，約70%患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦部、肝臟和骨骼。由于腫瘤生長(zhǎng)速度快，患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀加重，如咯血、聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。診斷時(shí)需進(jìn)行胸部CT、PET-CT等影像學(xué)評(píng)估，并通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理證據(jù)。病理報(bào)告通常顯示CD56、Syn、CgA等神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性。

治療上以化療和放療為主，局限期患者可采用同步放化療，廣泛期患者則以系統(tǒng)治療為重點(diǎn)。依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)是一線化療方案，拓?fù)涮婵的z囊可用于二線治療。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗注射液也被納入治療指南。由于易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，預(yù)防性全腦放療曾是標(biāo)準(zhǔn)方案，但現(xiàn)更傾向采用MRI密切監(jiān)測(cè)?；颊咝枳⒁饨錈?、保持營(yíng)養(yǎng)攝入，并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如NSE、ProGRP。

小細(xì)胞肺癌預(yù)后較差，局限期患者中位生存期約15-20個(gè)月，廣泛期僅8-13個(gè)月。建議患者避免接觸二手煙和空氣污染，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸背疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間可通過(guò)高蛋白飲食改善體能，必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。心理支持同樣重要，家屬應(yīng)幫助患者維持積極心態(tài)配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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