剛懷孕體重增加可能與激素水平波動(dòng)、血容量增加、子宮及乳腺發(fā)育、脂肪儲(chǔ)備增多、水腫等因素有關(guān)。妊娠期體重增長(zhǎng)是正常生理現(xiàn)象,但需警惕增長(zhǎng)過(guò)快或不足。
孕早期人絨毛膜促性腺激素、孕酮等激素水平升高,可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、食欲增加。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)嗜食高熱量食物的情況,進(jìn)而引起體重上升。這種情況通常無(wú)須特殊干預(yù),但需注意避免暴飲暴食。
妊娠6周起母體血容量開(kāi)始擴(kuò)張,至孕中期可增加超過(guò)40%。血漿成分增多會(huì)導(dǎo)致體重上升,同時(shí)伴隨血紅蛋白濃度稀釋性貧血。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。
隨著孕周增長(zhǎng),子宮肌層增厚、容積擴(kuò)大,乳腺腺泡發(fā)育為泌乳做準(zhǔn)備,這些器官的生理性增重約貢獻(xiàn)2-3公斤??纱┐髟袐D專(zhuān)用內(nèi)衣緩解乳房脹痛不適。
孕激素會(huì)促進(jìn)脂肪在腹部、臀部等部位沉積,為分娩和哺乳儲(chǔ)備能量。正常妊娠期體脂率增加3-4%屬于合理范圍,但需控制精制糖和飽和脂肪攝入。
增大的子宮壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,孕中晚期常見(jiàn)踝部凹陷性水腫。每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在6克以下,休息時(shí)抬高下肢有助于改善癥狀。
建議孕婦每周監(jiān)測(cè)體重變化,孕前體重正常者全孕期增重11-16公斤為宜。飲食上增加全谷物、深色蔬菜、低糖水果攝入,每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若孕早期單周增重超過(guò)1公斤或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,需及時(shí)排查妊娠高血壓疾病。
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