低分化卵巢癌治愈概率較低,但通過規(guī)范治療可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。低分化卵巢癌屬于惡性程度較高的卵巢上皮性癌,其治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。建議確診后盡早在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
低分化卵巢癌對化療藥物敏感度相對較高,術(shù)后輔助化療是核心治療手段。常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑的靜脈化療,或腹腔熱灌注化療等局部強(qiáng)化治療。近年來PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊等靶向藥物,對BRCA基因突變患者具有明確生存獲益。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液也可嘗試用于復(fù)發(fā)難治性病例。但腫瘤細(xì)胞分化程度低、增殖活躍的特點(diǎn)易導(dǎo)致早期轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
少數(shù)早期確診且完成腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的患者可能獲得長期生存機(jī)會(huì)。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期I期的患者,在徹底切除病灶并完成規(guī)范化療后,五年生存率可達(dá)較高水平。但多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期,癌細(xì)胞廣泛浸潤腹膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長無進(jìn)展生存期?;驒z測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療、維持治療以及多學(xué)科協(xié)作的全程管理,對改善預(yù)后具有關(guān)鍵作用。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,維持血紅蛋白及白蛋白水平。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免過度疲勞。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹脹腹痛、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)就診。心理支持小組和專業(yè)心理咨詢有助于緩解焦慮抑郁情緒。
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