兒童口腔保健主要通過(guò)日常清潔、飲食控制、定期檢查、習(xí)慣矯正和疾病預(yù)防五個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)。
從第一顆乳牙萌出開(kāi)始,家長(zhǎng)需用指套牙刷或軟毛牙刷幫助兒童清潔牙齒,每日至少兩次。3歲后可教導(dǎo)兒童使用豌豆粒大小含氟牙膏,避免吞咽。牙線(xiàn)應(yīng)在乳牙排列緊密時(shí)開(kāi)始使用,每日一次清理牙縫。餐后建議用清水漱口,減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
限制高糖飲食攝入頻率,避免黏性糖果、碳酸飲料等長(zhǎng)時(shí)間接觸牙齒。兩餐間可提供蘋(píng)果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果,刺激唾液分泌。睡前1小時(shí)禁止進(jìn)食,夜間母乳喂養(yǎng)后需清潔口腔。適當(dāng)補(bǔ)充奶酪、牛奶等富含鈣質(zhì)食物。
乳牙完全萌出后每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,使用專(zhuān)業(yè)涂氟劑預(yù)防齲齒。窩溝封閉建議在6-7歲第一恒磨牙完全萌出時(shí)進(jìn)行。X線(xiàn)檢查可評(píng)估頜骨發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)多生牙或先天缺牙等問(wèn)題。正畸評(píng)估應(yīng)在7歲前完成首次篩查。
糾正吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,超過(guò)3歲持續(xù)吮吸需使用習(xí)慣阻斷器??诤粑純盒枧挪橄贅芋w肥大問(wèn)題。吐舌吞咽異??蛇M(jìn)行肌功能訓(xùn)練。避免長(zhǎng)期使用安撫奶嘴,2歲半前應(yīng)逐步戒除。
齲齒早期可使用氟化氨銀溶液進(jìn)行滲透治療。牙齦炎患兒推薦使用兒童專(zhuān)用抗菌漱口水。皰疹性口炎發(fā)作期間可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解癥狀。外傷導(dǎo)致牙齒脫落應(yīng)即刻放入生理鹽水保存,30分鐘內(nèi)就醫(yī)再植。
家長(zhǎng)應(yīng)建立兒童專(zhuān)屬口腔健康檔案,記錄乳恒牙替換時(shí)間及治療史。選擇小頭軟毛牙刷,每3個(gè)月更換一次。避免與他人共用餐具降低致齲菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。參加學(xué)校開(kāi)展的窩溝封閉項(xiàng)目,利用公共衛(wèi)生資源。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常、牙齦出血或長(zhǎng)期口臭等情況應(yīng)及時(shí)就診,不要等待疼痛發(fā)作才就醫(yī)。通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等形式培養(yǎng)兒童口腔保健意識(shí),使日常清潔成為生活習(xí)慣。
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