酒精中毒可通過停止飲酒、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化和支持治療等方式治療。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精代謝差異、空腹飲酒、合并用藥或慢性酒精依賴等因素引起。
立即停止飲酒是處理酒精中毒的首要措施。避免繼續(xù)攝入酒精可防止中毒程度加重,同時需移除患者周圍酒瓶、酒杯等物品。對意識模糊者應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,觀察呼吸和脈搏情況。若出現(xiàn)嘔吐需清理口腔異物,保持呼吸道通暢。
適量飲用溫水或蜂蜜水有助于稀釋胃內(nèi)酒精濃度,但禁止催吐以免引發(fā)吸入性肺炎。可進(jìn)食富含果糖的蘋果、葡萄等水果,果糖能加速乙醛脫氫酶活性。保持環(huán)境溫暖避免低體溫,安靜休息減少機(jī)體耗氧量。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗酒精中樞抑制作用,或靜脈注射葡萄糖溶液糾正低血糖。維生素B1注射液可預(yù)防韋尼克腦病,甲氧氯普胺注射液能緩解嘔吐癥狀。所有藥物均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用,禁止自行服藥。
對于血酒精濃度超過400mg/dl的重度中毒,可能需要血液透析快速清除血液酒精。合并代謝性酸中毒時需靜脈輸注碳酸氫鈉,電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充氯化鉀注射液。此類措施僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
保持呼吸道通暢,必要時進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。建立靜脈通道維持水電解質(zhì)平衡,心電監(jiān)護(hù)識別心律失常。昏迷患者需定時翻身預(yù)防壓瘡,留置導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
酒精中毒恢復(fù)后應(yīng)至少戒酒3-6個月,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),每日保證1500-2000毫升飲水促進(jìn)殘余酒精排泄??蛇m量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和谷胱甘肽片修復(fù)肝損傷,逐步恢復(fù)清淡飲食如燕麥粥、蒸南瓜等易消化食物。建議記錄飲酒量控制每日攝入,參加戒酒互助小組建立健康社交習(xí)慣,定期進(jìn)行肝功能檢查和心理咨詢。
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