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失語(yǔ)癥及分類(lèi)

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失語(yǔ)癥是因大腦語(yǔ)言中樞受損導(dǎo)致的言語(yǔ)功能障礙，主要分為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)五種類(lèi)型。

1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱(chēng)布羅卡失語(yǔ)，由左側(cè)額葉布羅卡區(qū)損傷引起?；颊吣芾斫庹Z(yǔ)言但表達(dá)困難，表現(xiàn)為言語(yǔ)不流暢、語(yǔ)法缺失，常伴隨右側(cè)肢體偏癱。可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、感覺(jué)性失語(yǔ)

感覺(jué)性失語(yǔ)又稱(chēng)韋尼克失語(yǔ)，源于左側(cè)顳葉韋尼克區(qū)病變?；颊哒Z(yǔ)言流暢但內(nèi)容混亂，存在嚴(yán)重理解障礙，常伴閱讀書(shū)寫(xiě)困難。需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦梗死患者可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、傳導(dǎo)性失語(yǔ)

傳導(dǎo)性失語(yǔ)由弓狀纖維束損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為復(fù)述能力顯著下降但自發(fā)語(yǔ)言相對(duì)保留。患者常有錯(cuò)語(yǔ)現(xiàn)象，可通過(guò)磁共振成像明確病變位置。治療以原發(fā)病處理為主，合并認(rèn)知障礙時(shí)可配合多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。

4、命名性失語(yǔ)

命名性失語(yǔ)患者對(duì)物品命名困難但能描述用途，多因顳枕葉交界區(qū)受損所致。常見(jiàn)于阿爾茨海默病早期，需使用美金剛片等NMDA受體拮抗劑延緩病情進(jìn)展，配合語(yǔ)義訓(xùn)練改善癥狀。

5、完全性失語(yǔ)

完全性失語(yǔ)是語(yǔ)言功能全面受損的最嚴(yán)重類(lèi)型，多由大腦中動(dòng)脈梗死引起。患者喪失所有語(yǔ)言能力，需早期介入高壓氧治療，后期通過(guò)交流板等替代溝通方式重建交流能力。

失語(yǔ)癥患者需保持低鹽低脂飲食，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)耐心溝通，避免急躁情緒影響康復(fù)。建議每日進(jìn)行30分鐘語(yǔ)言訓(xùn)練，如看圖說(shuō)話、跟讀練習(xí)等，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為宜。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，合并吞咽障礙時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地防止誤吸。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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