食道灼熱可能由胃酸反流、食管炎、飲食刺激、藥物副作用、精神壓力等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽不適等癥狀。
胃酸反流是食道灼熱最常見(jiàn)的原因,胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜刺激。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎,伴隨胸痛、噯氣。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸或保護(hù)黏膜。
感染、化學(xué)損傷或免疫因素可能導(dǎo)致食管炎癥,表現(xiàn)為灼熱感伴吞咽疼痛。真菌性食管炎需用氟康唑膠囊,嗜酸性食管炎需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。內(nèi)鏡檢查可明確病因。
過(guò)量攝入辛辣、酒精、咖啡因或高脂食物會(huì)直接刺激食管黏膜。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過(guò)飽及睡前進(jìn)食,減少柑橘類(lèi)、薄荷等促反流食物可緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片或部分抗生素可能損傷食管黏膜。服藥時(shí)保持直立姿勢(shì)并用足量水送服,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
焦慮或緊張可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌,誘發(fā)功能性燒心。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練及心理咨詢(xún)有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片輔助治療。
日常需避免緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨體重下降、嘔血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期反復(fù)灼熱感可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。
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