甲狀腺炎引起的脖子疼可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式緩解。甲狀腺炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、放射線暴露、碘攝入異常等原因引起。
早期頸部輕度疼痛時(shí)可用40℃左右溫?zé)崦硗夥?,每日重?fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免使用過高溫度導(dǎo)致皮膚燙傷,熱敷后保持頸部干燥。若伴有甲狀腺區(qū)域紅腫熱痛需停止熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間禁止飲酒。
亞急性甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片,起始劑量每日20-30mg,癥狀緩解后逐漸減量。激素能有效抑制炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑補(bǔ)充。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
急性期宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。慢性期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制海帶紫菜等高碘食物。每日飲水保持1500ml以上,有助于代謝廢物排出。
治療后每1-2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,觀察甲狀腺體積變化。橋本甲狀腺炎患者需終身監(jiān)測(cè)TSH水平,出現(xiàn)甲減時(shí)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比病情進(jìn)展。
甲狀腺炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。適度進(jìn)行頸部舒展運(yùn)動(dòng)如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部,但避免劇烈甩頭動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)免疫紊亂。如出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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