小兒割包莖手術(shù)一般建議在5-7歲進(jìn)行,具體需根據(jù)包莖程度及并發(fā)癥情況評估。包莖可分為生理性和病理性,生理性包莖多數(shù)會隨年齡增長自然緩解,若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓則需盡早干預(yù)。
生理性包莖在3歲前較常見,通常表現(xiàn)為包皮與龜頭輕度粘連但無紅腫疼痛,此時(shí)無須特殊處理,日常注意清潔即可。5歲后若包皮口仍狹窄無法上翻,可能影響排尿或清潔,可考慮門診手法擴(kuò)張。病理性包莖多伴有包皮口纖維化狹窄,表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱,可能繼發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染,需通過包皮環(huán)切術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、套扎術(shù)和激光環(huán)切術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥并避免劇烈運(yùn)動。
日常護(hù)理中家長應(yīng)指導(dǎo)孩子每日輕柔清洗外陰,避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦刺激。若發(fā)現(xiàn)孩子排尿時(shí)哭鬧、包皮紅腫或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適量增加飲水促進(jìn)排尿,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。定期隨訪觀察傷口愈合情況,一般術(shù)后1-2周可恢復(fù)正?;顒?。
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