孩子拉黑綠色大便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、細(xì)菌性腸炎、膽道疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子精神狀態(tài)和伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
食用深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花或含人工色素的食品后,未被完全消化的葉綠素會(huì)使大便呈現(xiàn)黑綠色。這種屬于生理性改變,無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天即可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意記錄孩子近期飲食情況。
服用鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物時(shí),鐵元素在腸道內(nèi)氧化可形成硫化鐵,導(dǎo)致大便顏色變深發(fā)綠。通常停藥后癥狀消失,家長(zhǎng)不應(yīng)自行調(diào)整藥物劑量。
腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),膽綠素未充分還原即被排出,可能伴隨大便次數(shù)增多、稀便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)注意腹部保暖。
沙門氏菌等致病菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便伴腥臭味,大便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
先天性膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,大便呈陶土色伴皮膚黃染。需通過(guò)超聲檢查確診,可能需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常黃疸需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子大便性狀變化,注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,避免高脂難消化飲食。如持續(xù)2天以上黑綠色便伴發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀,需立即前往兒科或消化內(nèi)科就診,完善便常規(guī)、血常規(guī)及腹部超聲等檢查。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多含鐵或色素的食物。
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