鼻竇炎多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物無效時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。急性鼻竇炎多表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部壓迫感,慢性鼻竇炎則可能伴隨長(zhǎng)期鼻塞、嗅覺減退。藥物治療是首選方案,包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等。對(duì)于合并過敏性鼻炎的患者,可聯(lián)合使用抗組胺藥如氯雷他定片。當(dāng)藥物治療3個(gè)月以上無效,或出現(xiàn)眶內(nèi)感染、顱內(nèi)并發(fā)癥等嚴(yán)重情況時(shí),需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)等微創(chuàng)治療。手術(shù)目的是解除竇口阻塞、改善引流,術(shù)后仍需配合藥物和鼻腔沖洗維持療效。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔每日1-2次,避免接觸過敏原及冷空氣刺激。戒煙并保持室內(nèi)濕度40%-60%,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡,遵醫(yī)囑使用抗生素和激素噴霧,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,以促進(jìn)黏膜上皮化。
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