牙疼臉腫可通過局部冷敷、使用抗生素、根管治療、切開引流、拔牙等方式治療。牙疼臉腫通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
早期出現(xiàn)牙疼伴輕度臉腫時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,此方法適用于智齒冠周炎早期或外傷性腫脹。
當(dāng)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛時(shí),需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。細(xì)菌感染引起的根尖周炎或頜面部間隙感染需足療程用藥,用藥期間禁止飲酒。青霉素過敏者可選用克林霉素磷酸酯片替代。
深齲或牙髓炎導(dǎo)致的根尖周膿腫需進(jìn)行根管治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,消除病灶的同時(shí)保留患牙。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免用患牙咀嚼硬物。
形成明顯波動(dòng)性膿腫時(shí),需由口腔外科醫(yī)生行切開引流術(shù)。在局麻下做切口排出膿液,放置橡皮引流條,配合生理鹽水沖洗。頜面部多間隙感染可能需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。
無法保留的嚴(yán)重齲齒、反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免引起感染擴(kuò)散。糖尿病患者拔牙前應(yīng)調(diào)整血糖水平,高血壓患者需將血壓控制在安全范圍。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和吮吸創(chuàng)口。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙縫。飲食避免過冷過熱或辛辣刺激食物,急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食。長期反復(fù)牙疼臉腫者建議每年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石。出現(xiàn)張口受限、高熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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