輕度腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力。日??刹扇?cè)臥屈膝或仰臥墊高腿部的姿勢(shì),使用腰托輔助支撐。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度。熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
疼痛緩解后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每天3組每組10次。游泳時(shí)選擇仰泳姿勢(shì)可減少腰椎負(fù)荷,避免蝶泳等劇烈動(dòng)作。平板支撐訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初始階段保持15秒為宜。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,艾灸命門穴每次15分鐘。拔罐注意避開(kāi)椎體棘突區(qū)域。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。避免單側(cè)負(fù)重搬運(yùn)重物,提重物時(shí)保持腰部直立蹲下取物??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。睡眠選用中等硬度床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為準(zhǔn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)腰器具。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛、馬尾綜合征等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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