鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,伴有疼痛或灼熱感。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,多見于嬰幼兒、免疫力低下者或長期使用抗生素的人群,主要有口腔黏膜白斑、疼痛不適、進食困難、口角炎、反復發(fā)作等表現(xiàn)。
鵝口瘡最典型的表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊,形似凝乳,常見于舌面、頰黏膜、上顎等部位。斑塊初期較易擦拭,但強行剝離后可能露出充血糜爛的基底面。隨著病情發(fā)展,白斑可能融合成片,附著牢固。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、拒食等癥狀,家長需注意觀察口腔變化。
病變區(qū)域常伴有灼熱感或刺痛感,尤其在進食酸性、辛辣或較硬食物時加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐舌、流涎或拒絕吮吸。成人患者可能描述為持續(xù)性口腔不適,影響言語和吞咽功能。疼痛程度與感染范圍相關,嚴重時可能放射至耳部。
口腔疼痛導致咀嚼和吞咽障礙,嬰幼兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢。成人患者可能因疼痛減少進食量,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。對于佩戴義齒的老年人,白斑多出現(xiàn)在義齒覆蓋區(qū),摘戴義齒時疼痛加劇,進一步影響進食。
部分患者伴隨口角皮膚皸裂、發(fā)紅或結(jié)痂,形成對稱性口角炎。這與白色念珠菌感染擴散或維生素缺乏有關,表現(xiàn)為張口疼痛、出血。嬰幼兒因唾液刺激可能加重口周皮膚損害,家長需保持口周清潔干燥。
免疫功能低下者易出現(xiàn)反復感染,白斑此起彼伏。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者、HIV感染者或糖尿病患者需警惕慢性鵝口瘡。反復發(fā)作可能提示潛在免疫缺陷或血糖控制不佳,應及時排查系統(tǒng)性疾病。
鵝口瘡患者應保持口腔清潔,哺乳期嬰幼兒的奶瓶、奶嘴需定期消毒。成人避免吸煙飲酒,減少刺激性食物攝入。義齒佩戴者每晚應徹底清潔義齒,睡眠時摘除。出現(xiàn)持續(xù)白斑或反復感染時,建議及時就醫(yī)進行真菌學檢查,遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,避免自行刮除白斑造成黏膜損傷。
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