腰椎退行性改變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎退行性改變通常與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
避免久坐久站,減少?gòu)澭?fù)重,選擇硬板床睡眠。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。牽引治療適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對(duì)鈣化韌帶和骨刺有分解作用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥,肌松藥如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
針灸選取腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡(luò),推拿手法能松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)散寒,貼敷膏藥如傷濕止痛膏可局部活血化瘀。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,人工椎間盤置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)或椎管狹窄,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能,避免鄰近節(jié)段退變加速。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性期疼痛發(fā)作時(shí)需臥床休息1-3天,硬板床上仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下可墊軟枕減輕腰椎壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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